Percutaneous Suspensory Stabilization of Chronic Distal Radioulnar Joint (DRUJ) Dislocation Using an Adjustable Loop Endobutton Construct: Case Report / Fixação suspensiva percutânea de luxação crônica da articulação radioulnar distal (ARUD) usando um dispositivo de endobutton de laço ajustável: Relato de caso

Abstract Chronic distal radioulnar joint (DRUJ) dislocation has been treated historically with complex osteotomies and reconstructive procedures, often resulting in intractable stiffness and loss of function. It is desirable to use a technique of fixation that will not only restore the wrist biomechanics but also be cosmetically appealing to the individual. We present a novel technique of reduction and fixation of a chronically dislocated DRUJ in a 26-year-old male using a minimally invasive approach, with successful restoration of DRUJ function and no postoperative complications.

Resumo Luxação crônica da articulação radioulnar distal (ARUD) foi tratada historicamente com osteotomias complexas e procedimentos reconstrutivos, geralmente resultando em rigidez intratável e perda de função. É desejável usar uma técnica de fixação que não apenas restaure a biomecânica do punho, mas também seja esteticamente atraente para o indivíduo. Apresentamos uma nova técnica de redução e fixação de uma ARUD deslocada cronicamente em um homem de 26 anos, usando uma abordagem minimamente invasiva, com restauração bem-sucedida da função da ARUD e sem complicações pós-operatórias.

Use of the Bone Ninja Mobile Application as a Pre-operative Assessment and Simulation Tool in Patients Undergoing High Tibial Osteotomy / Uso do aplicativo móvel Bone Ninja como ferramenta de avaliação e simulação pré-operatória em pacientes submetidos a osteotomia tibial alta

Abstract Objective Our purpose was to facilitate the simulation of preoperative correction to enable shared doctor-patient decision-making in individuals undergoing high tibial osteotomy (HTO). Methods A total of 22 patients underwent high tibial osteotomy using internal or external fixation devices for medial compartment osteoarthritis of the knee. Preoperatively, assessment of deformity parameters and simulation of the corrective osteotomy was done in the presence of the patient, using Bone Ninja. Postoperatively, the patient's satisfaction level with the quality of explanation provided by the use of this software was assessed using the Patient Satisfaction Questionnaire-short (PSQ-18). A comparison of the correction obtained using paper cuttings and the simulation software was performed. Results All patients were satisfied with their role in the decision-making process. They showed a good understanding and comprehension of the proposed surgery. There was no statistically significant difference between simulated preoperative Medial Proximal Tibial Angle (MPTA) obtained by paper cuttings and software-assisted correction. The PSQ-18 mean score for communication was 4.24 (0.88), for technical quality it was 4.11 (0.59) and for general satisfaction it was 3.11 (0.68). Conclusion Bone Ninja is an effective, convenient, user-friendly and cost-effective deformity planning tool that supersedes the arduous traditional method of paper tracings and scissors.

Resumo Objetivo Nosso objetivo foi facilitar a simulação da correção no pré-operatório para permitir a tomada de decisão médico-paciente compartilhada em indivíduos submetidos a osteotomia tibial alta (OTA). Método22 pacientes foram submetidos a osteotomia tibial alta usando dispositivos de fixação internos ou externos para osteoartrite do compartimento medial do joelho. No pré-operatório, a avaliação dos parâmetros de deformidade e a simulação da osteotomia corretiva foram realizadas na presença do paciente, utilizando Bone Ninja. No pós-operatório, o nível de satisfação do paciente com a qualidade da explicação fornecida pelo uso deste software foi avaliado usando o Questionário de Satisfação do Paciente (Patient Satisfaction Questionnaire-short, PSQ-18, na sigla em inglês). Foi realizada uma comparação da correção obtida com recortes de papel e com o software de simulação. Resultados Todos os pacientes ficaram satisfeitos com seu papel no processo de tomada de decisão. Eles mostraram uma boa compreensão e entendimento da cirurgia proposta. Não houve diferença estatisticamente significativamente entre o ângulo tibial proximal medial (ATPM) pré-operatório simulado obtido por recortes de papel e correção assistida por software. O escore médio do PSQ-18 para comunicação foi de 4,24 (0,88), para a qualidade técnica foi de 4,11 (0,59) e para a satisfação geral foi de 3,11 (0,68). Conclusão Bone Ninja é uma ferramenta de planejamento de deformidade eficaz, conveniente, fácil de usar e econômica que substitui o método tradicional árduo de traçar no papel e com tesoura.